あなたの便秘はどのタイプ？[目指せスッキリ！] チェックシート

出ない…！ もう、なんでよ！

わかるわよ〜！
毎朝ヨーグルトを食べて、朝食後には「出ますように」ってトイレに座ってみて、軽い運動もしている。
ビオフェルミンも飲んでいるし、バナナだって食べている。
お腹に「の」の字を書けと言われ、どっち向きに書くかわからなくなってみたり、カエル足がいいと言われ、股関節を痛めてみたり…
そんな涙ぐましい努力をしている、あなた。
だけど…….出ない！

もう、そんなもんかと、マグミット先生やピンクの小粒（懐かしいわね）とすっかりお友達になっていたりしませんか？
ちなみに知り合いの看護師さんは、「浣腸一択よ！」って言い切ってました（笑）
それも、もちろん解決法の一つだけれど、薬や道具に頼らず、自分の力で「あ〜スッキリした！」ってなれたら、そんなに気持ちいいことはないわよね。
それに、便秘には大きな病気が隠れている場合もあるっていうじゃない。
まずは自分の便秘タイプを知って、原因から、対策法を考えていきましょうよ！

それ、本当に便秘？ 簡単便秘チェック

「私、毎日出ていないから便秘なのよねー」って、思い込んでいませんか？
「腸活」って言葉が流行って久しい今、「便秘は大敵！」「毎日出さなきゃ！」って、みんなで奮闘してる。
でもね、そのためにストレスを溜めてしまうなんて、本末転倒よ！
実は、毎日じゃなくたって大丈夫なんですって。

まずは、あなたの症状が本当に「便秘」なのか、チェックしてみましょ。

• 薬に頼らないスッキリ排便が、週に3回未満だ
• 排便時に、かなり強くいきまないと出ない
• 便が硬くて、ウサギのフンみたいにコロコロしている
• 便をしても、まだ残っているような感じがする（スッキリしない！）
• お尻の出口に、何か詰まったような感じがする

いかがでした？
このうち2つ以上当てはまって、その症状が半年以上続くと「慢性便秘症」っていうお名前がつくそうです。
逆に言えば、週に3回「スッキリ！」って日があるなら、それは便秘とは言わないってこと。「毎日出さなきゃ！」って、自分を追い詰めなくてもいいのよ。
それよりも「スッキリ感」を目指しましょう！

ところで、ついでにこんな悩みはありませんか？

• ダイエットしても、なぜか痩せない
• 肌荒れが気になる
• なんだか風邪を引きやすい
• 花粉症やアレルギー体質である

もちろん、他の要因もあるけれど、もしかしたら「便秘」が原因の一つになっている場合もあるんですって。
思い当たる方は、一度「便秘」を疑ってみてもいいかも？

あなたはどのタイプ？ 4つの便秘の種類

便秘と一口に言っても、大きく分けて4つの種類があるの。
それによって、原因も対処法もぜんぜん違うから、あなたの便秘がどれに当てはまるか、確認してみてちょうだい。
タイプによっては、「便秘にはコレ！」って言われる一般的な方法（食物繊維を摂るとかね）では改善しないどころか、下剤を飲むことが危険な場合もあるから、注意が必要よ。
では、4つの便秘の種類、ご紹介しますね！

1. 機能性便秘（これが一番多いタイプ！）

生活習慣やストレス、そして我らが「加齢」などの影響を受けて、大腸や直腸・肛門の働きがちょっと乱れちゃってる状態。これが、いわゆる「いつもの便秘」ってやつね。

機能性便秘には、さらに3つのタイプがあるの。

• 弛緩性（しかんせい）便秘:
  運動不足や腹筋の低下が原因で、大腸の運動機能が弱くなっちゃうタイプ。腸の中で便がのんびり留まりすぎちゃうのね。
• けいれん性便秘:
  ストレスで自律神経がバランスを崩して、大腸が「キーッ！」って過緊張。腸がけいれんしちゃって、便がスムーズに進めない状態。
• 直腸性便秘:
  「あ、トイレ行きたいかも」っていう便意を我慢したり、浣腸などを使いすぎたりすることで、便が「出口」まで来てるのに、「GO！」のサインが出なくなっちゃうタイプ。

（この3つの詳しいチェックは、後でやるから安心してね！）

2. 器質性（きしつせい）便秘（これは要注意！）

これはちょっと怖い話。
腸そのものに「病気」が存在することで起こる便秘なの。
病気のせいで大腸の中が狭くなって、便がスムーズに通れなくなっている状態。

ちょっとドキドキするけど、チェックしてみましょう。

• 排便時に、ものすごく強くいきむ必要がある
• お腹の痛みや不快感が続く
• 便がとっても硬くなったり、逆に「鉛筆みたい」に異常に細くなったりしている
• 食欲不振や体重の減少がある
• 血便（便に血が混じる）
• 嘔吐、発熱、お腹がパンパンに張る感じなど、他の症状も一緒に出ている

器質性便秘の原因として、大腸がん、腸閉塞、クローン病や潰瘍性大腸炎など、大きな病気が隠れていることが考えられます。こういう症状があったら、すぐに病院（消化器内科や肛門科）で相談すること！ 絶対よ！

…ただし！
「便が細くなる」っていうの、もしかしたら「お腹が冷えている」だけの場合もあるんですって。
ちょっと自分のお腹（下腹の上あたり）を触ってみて。他と比べてヒヤッとしてないかしら？もし、血便や体重減少みたいな他のヤバそうな項目は当てはまらなくて、「冷え」だけが気になるなら…
まずは、ゆっくりお風呂に入る、冷たいものは飲まない、腹巻きをしてみる、みたいに「お腹を温める」ことを一度試してみるのもアリよ。

3. 症候性（しょうこうせい）便秘

これは、他の病気や状態が原因で、その「症状」として便秘が起きているタイプ。

原因となる病気のせいで、腸の運動機能が落ちちゃってるの。

• 通常よりも排便の回数が減った
• 硬い、または乾燥した便（コロコロのウサギさんみたいなの）が出る
• 排便時に痛みや圧迫感がある（ズーンとした鈍い痛みが多い）
• いきんでも、なかなか出ない
• お腹の張りや痛みが気になる

原因としては、甲状腺機能低下症や糖尿病などの「内分泌系」、パーキンソン病などの「神経系」、または長期間のストレスやうつ状態などの「心理的」なものが考えられます。この症状が長く続く場合は、原因となっている病気の治療が必要だから、まずはお医者さんに相談してみてね。

4. 薬剤性（やくざいせい）便秘

これはシンプル。今、あなたが飲んでいる「特定の薬」が原因で引き起こされている便秘よ。薬が腸の動きを遅くしたり、便の水分を減らしたりしちゃうの。

以下のような薬を飲んでいないか、チェックしてみて。

• 鎮痛薬（特にオピオイド系と言われるもの）
• 抗コリン薬（喘息や頻尿、アレルギーの治療薬）
• 鉄剤（貧血の治療で飲むアレね）
• 降圧剤（高血圧や心疾患のお薬）
• 抗精神病薬、抗うつ薬

この場合は、原因になっている薬の服用をやめたり、別の薬に変えたりすることで良くなることがあります。
「便秘がツライんです」って、薬を処方してくれたお医者さんに、まずは相談してみてね。

お待たせ！ あなたの「機能性便秘」はどのタイプ？

さて、一番多くの人が当てはまる「機能性便秘」。
自分の生活習慣で改善できるものだけど、タイプによって対策が違うの。
まずは自分がどのタイプか、チェックしてみましょ！
当てはまる項目が一番多いものが、あなたの便秘タイプよ。

A. 弛緩性（しかんせい）便秘 かも？

□ 加齢や運動不足で、筋力が落ちたな～と感じる

□ ダイエットをしていて、食事量そのものを減らしている

□ 昔ほど「あ、トイレ行きたい」という便意を感じない

□ 体が冷えやすく、肩こりや頭痛などもある

□ お腹が常に張っている感じがする

B. けいれん性便秘 かも？

□ ストレスが溜まっていると、ハッキリ感じる

□ 便秘や下痢をくりかえすことがある

□ 感情的に不安定になったり、落ち込んだりしがちだ

□  食後にお腹が痛くなることがある

□ 下腹部にハリや痛み（シクシクする感じ）がある

C. 直腸性便秘 かも？

□ 食物繊維を頑張ってとっても、あまり効果がない

□ 仕事や家事で、トイレを我慢することがよくある

□ 便が「出口で固まってる」ような感じがする

□ 1日に飲む水分がコップ5杯（約1リットル）より少ない

□ 下剤を長期間飲んでいる、または下剤が効きにくくなっている

さあ、A・B・C、どれが一番多かったかしら？
中には「AとC、どっちも同じくらい当てはまるわ…」みたいに、2、3種類のタイプが併発している場合もあるから、その場合はそれぞれの対策を試してみて、自分に合う方法を見つけてね。

まとめ

いやー、一口に「便秘」と言っても、本当にいろんな原因や症状があるのね。
特に、私たち更年期世代の女性にとって、便秘は一般的に増える傾向にあって、実に多くの方が悩んでる。
更年期だと、自律神経の乱れから「B. けいれん性便秘」が起きたり、それに加えて筋力低下による「A. 弛緩性便秘」を併発したり…ってことが多いみたい。（私はどっちもだわ…って思った仲間、多いんじゃないかしら？）
ただし！
さっきも言ったけど、「2. 器質性」みたいな、何か他の病気が隠れていることもあるから、「どうせ更年期でしょ」って決めつけずに、正しく判断して、ヤバそうなサインがあったらちゃんとお医者様に行ってちょうだいね。
必要以上に「毎日出さなきゃ！」って便秘を怖がって、腸内環境を整えようとムキになる必要はないの。
でも、あなたの便秘が「機能性便秘」なら、日々のちょっとした生活や食生活で改善できる可能性も大いにあるわ！
無理をせず、楽しみながら、便秘を改善！
軽い気持ちで、前向きに取り組んでいきましょう。
目指せ、スッキリ！
次回は、この「A・B・C」の機能性便秘タイプ別に、じゃあ何をすればいいのよ！？っていう詳しい対策方法をご紹介いたしますね！